УДК 796.011
Организация занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья

Попова Елизавета Евгеньевна
бакалавр 
Журавская Наталья Сергеевна
Преподаватель 

Владивостокский государственный университет экономики и сервиса
Россия. Владивосток
E-mail: natalya.zhuravskaya@vvsu.ru; Тел. +79147036953
E-mail: elizaveta1379@mail.ru; Тел. +79242334333 
ул. Гоголя, 41, г. Владивосток, Приморский край, Россия, 690014

Авторами рассмотрены основные цели и задачи организации занятий физической культурой в специальных медицинских группах. Показаны особенности состояния здоровья студентов ВГУЭС. Освещается необходимость индивидуального подхода и дифференциации нагрузок при работе с данной категорией учащихся. Изложены современные научные представления рационального использования средств физической культуры.

Ключевые слова: физическая культура, специальные медицинские группы. 

Organization of physical culture classes for people with disabilities
The authors considered the main goals and objectives of organizing physical education classes in special medical groups. The features of the state of health of VSUES students are shown. The necessity of an individual approach and differentiation of loads when working with this category of students is highlighted. Modern scientific ideas of rational use of means of physical culture are stated.
Key words: physical culture, special medical teams. 

Актуальность исследования. В настоящее время укрепление и сохранение здоровья студентов средствами физической культуры относятся к числу весьма актуальных направлений при получении профессионального образования [2, 3]. Всестороннее развитие физических способностей человека средствами прикладной физической культуры являются требованиями федеральных государственных образовательных стандартов. Спорт и физическая культура играют основную роль и стали необходимыми условиями эффективной карьеры в трудовой деятельности выпускника ВУЗа [1, 8]. 
Анализ состояния здоровья молодежи отражает общую негативную тенденцию его значительного ухудшения  в последние десятилетия [7]. Многочисленные результаты исследований свидетельствуют, что недостаточная двигательная активность студентов отрицательно сказывается на работе структурно-функциональных систем организма: слабеет мышца сердца, быстрее развиваются атеросклеротические изменения сосудов, ухудшается кровообращение, увеличивается периферическое сопротивление в кровеносном русле, все это затрудняет работу сердца. Интенсификация учебного процесса в современном вузе, внедрение компьютерных технологий, эмоциональные перенапряжения создают повышенные нагрузки на организм студентов. Это еще  острее ставит проблему снижения физической работоспособности и физической подготовленности студентов. А снижение работоспособности и двигательной активности, в свою очередь, требует совершенствования процесса физической подготовки студентов, развития основных двигательных качеств. В связи с этим возникает необходимость в поиске дополнительных ресурсов и возможностей, направленных на повышение физической подготовки будущих специалистов, имеющих отклонения в состоянии физического здоровья [6]. При решении задач в области физического воспитания преподавателю необходимы постоянный поиск и систематизация материалов, техник, форм и методов организации учебных занятий. Преподаватель физической культуры должен быть достаточно подготовлен в вопросах влияния физических упражнений на организм, гигиены физических упражнений, индивидуальной организации физического воспитания с учетом анатомо-физиологических особенностей организма, при тщательном врачебном и педагогическом контроле.
Цель исследования состоит в организации занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья на основе внедрения более совершенных форм и методов организации учебных занятий со студентами специальных медицинских групп (СМГ) Владивостокского государственного университета экономики и сервиса (ВГУЭС).
Проблема исследования заключается в следующем, что с одной стороны организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской группы намного сложнее, чем занятий со здоровыми студентами: здесь собраны учащиеся с различными недугами и психологически не готовые к занятиям физкультурой. С другой стороны, только при систематическом и научно обоснованном врачебно-педагогическом контроле физическое воспитание становится эффективным средством сохранения и укрепления здоровья студентов, улучшения их физического развития.
Объектом исследования является процесс физического воспитания студентов специальных медицинских групп ВГУЭС.
Предметом исследования является организация занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья на основе внедрения более совершенных форм и методов организации учебных занятий со студентами специальных медицинских групп. 
Задачи иссдедования:
1. Провести анализ литературных и информационных источников по проблеме организация занятий физической культурой для лиц с ограниченными возможностями здоровья в ВУЗах.
2. Изучить особенности состояния здоровья и выявить наиболее часто встречающиеся заболевания студентов ВГУЭС, составляющих специальные медицинские группы.
3. Разработать и внедрить наиболее совершенные формы и методы организации учебных занятий со студентами специальных медицинских групп.
Результаты исследования. Комплектуются СМГ для  занятий физической культурой в ВГУЭС по заключению врача - педиатра или врача-терапевта и оформляются соответствующей медицинской справкой, как правило, к началу нового учебного года. У студентов СМГ преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы, которые наблюдаются у 31,6% студентов, на втором месте патология опорно-двигательного аппарата - 28,6%, высокую  распространенность имеют болезни желудочно-кишечного тракта у 26,8%, имеются прочие заболевания – 5%  и сахарный диабет у 8,2%. Определение медицинских групп для занятий студентами физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей студента, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой. Правила определения медицинских групп для занятий студентами физической культурой изложены в приказах Министерства Здравоохранения РФ, регламентирующих порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом [4, 5]. В зависимости от состояния здоровья студенты относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I  группа) относятся студенты: без нарушений состояния здоровья и физического развития или с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся студенты: имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний; с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этим группам студентам разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания.
Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную "А" и специальную "Б".
К специальной подгруппе "А" (III группе) относятся студенты:
- с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
- с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе студентам разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
К специальной подгруппе "Б" (IV группа) относятся студенты, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой группе студентам рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации.
Комплектование СМГ осуществляется в зависимости от заболевания и в соответствии с инструктивным письмом Министерства образования РФ максимальное наполнение СМГ  составляет 15 человек. Учет посещаемости и успеваемости студентов СМГ и прохождение ими программного материала осуществляется на основании журнала преподавателя физической культуры.
Основными общими задачами физического воспитания студентов, отнесённых по состоянию здоровья к СМГ, являются:
 - укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и закаливанию организма;
- повышение функционального уровня органов  и систем, ослабленных болезнью;
- повышение физической и умственной работоспособности;
- повышение защитных сил организма и общей резистентности; 
- обучение рациональному дыханию;
- освоение основных двигательных умений и навыков;
- формирование и поддержание правильной осанки;
- освоение основных двигательных умений и навыков;
- воспитание морально-волевых качеств;
- воспитание интереса к самостоятельным занятиям физическими   упражнениями и внедрение их в режим дня;
- формирование мотивации к выполнению норм ГТО.
К занятиям физической культурой, проводимым со студентами в специальной медицинской группе, дополнительно предъявляются следующие требования:
1. Обучение рациональному дыханию. Студенты, занимающиеся в этой специальной группе, как правило, страдают гипоксией, поэтому необходимо в первую очередь обучить их правильному дыханию.  Это очень важная и трудная задача. Только при рациональном дыхании достигается максимальный эффект от занятий физической культурой.  Обучать правильному дыханию следует в статистических и динамическом режиме, сочетая фазы дыхания с выполнением упражнений, т.е. во время движения. Так следует при выполнении упражнений, способствующих расширению грудной клетки, делать вдох. Из анатомически выгодных положений, способствующих сдавливанию диафрагмы (сжатию грудной клетки), всегда делать выдох. Следить, чтобы выдох был полнее. После выполнения таких упражнений, как смешанные висы, упоры и т.д., обязательно должны использоваться паузы с дыхательными упражнениями. Обучение рациональному дыханию способствует: ускоренному устранению нарушений функций дыхательной системы; улучшению окислительно - восстановительных процессов в организме; повышению адаптации к физическим и умственным нагрузкам; общему оздоровлению и гармоничному развитию организма. При незначительной мышечной нагрузке вдох всегда следует делать через нос, а выдох - через рот. Вдох через рот выполняется только в тех случаях, когда требуется быстро пропустить в легкие большое количество воздуха, а также при интенсивных физических нагрузках.
Дыхательные упражнения для студентов, составляющих подгруппу Б можно использовать как средство, снижающее нагрузку. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих может быть следующим: 1: 1, 1: 2, 1: 3, 1: 4, 1: 5. Если это соотношение не обозначено в плане урока, то преподаватель включает дыхательные упражнения в зависимости от состояния обучающихся и характера предыдущей физической деятельности.
2. Формирование правильной осанки и ее коррекция. Соблюдение данного методического требования имеет не только эстетическое, но главным образом  физиологическое значение для лиц с ослабленным здоровьем. Правильная осанка обеспечивает нормальную деятельность опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, способствуют более экономному расходованию энергии при выполнении физических нагрузок. Формирование осанки – процесс длительный, который осуществляется на протяжении всего периода роста детского организма. Поэтому помимо систематического выполнения предусмотренных программой специальных упражнений для осанки преподаватель должен в течение урока обращать внимание занимающихся (как в статических позах, так и при движении) на оптимальное положение головы, правильность работы рук, туловища и ног, поощряя правильную позу и помогая исправлять ошибки.
3. Аутогенная тренировка (AT) – один из методов медицинской реабилитации, включающий лечебное самовнушение, самопознание, нейросоматическую тренировку, седативную и активизирующую психотренировку в условиях мышечной релаксации, ведущий к самовоспитанию и психической саморегуляции организма. Основные цели AT – овладение навыками самоуправления внутренними механизмами жизнедеятельности человека, тренировка этих механизмов и повышение возможности их коррекции.
Заключение. Индивидуальный подход к занимающимся - это одно из основных требований  к занятиям в специальной медицинской группе. Эту задачу решает преподаватель за счет более рационального построения гибкой и дифференцированной методики обучения, выбора оптимальных исходных положений, степени напряжения, амплитуды движений, дозировки нагрузки, за счет усложнения или упрощения упражнений. При занятиях физической культурой в СМГ должны учитываться диагноз заболевания, характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей студента. 
В подгруппе «А» физические нагрузки постепенно увеличиваются по интенсивности и объему, согласно адаптационным и функциональным возможностям организма. Двигательные режимы рекомендуется выполнять при частоте сердечных сокращений (ЧСС) 120-130 уд/мин. в начале семестра, постепенно увеличивая интенсивность физических нагрузок в основной части урока и ЧСС до 140-150 уд/мин. к половине текущего семестра. В условиях аэробного дыхания двигательные режимы при ЧСС 130-150 уд/мин. являются оптимальными для кардиореспираторной системы и дают хороший тренировочный эффект.
В подгруппе «Б» двигательные режимы выполняются при ЧСС не более 120 уд/мин. в течение всего учебного года, т.к., по данным физиологов, при такой ЧСС они способствуют гармонической деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем организма: увеличивается минутный объем крови (за счет систолического объёма), улучшается внешнее и тканевое дыхание.
К занятиям физической культурой, проводимым со студентами в специальной медицинской группе, дополнительно необходимо решать задачи по обучению рациональному дыханию, формированию правильной осанки и ее коррекции,  ауьлгенной тренировки, однако при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности.
Список литературы
1.	Бабушкин И.Е. Физкультурно-оздоровительная работа в медицинском вузе по общероссийскому направлению «Вуз здорового образа жизни» // Философия образования. 2016. № 5 (68). С. 175-184.
2.	Ведухина А.Н. Здоровьесберегающие технологии укрепления здоровья молодежи в специальных медицинских группах // Философия образования. 2016. № 5 (68). С. 185-193.
3.	Минникаева, Н. В. Теория и организация адаптивной физической культуры : учебное пособие / Н. В. Минникаева ; Кемеровский государственный университет. – Кемерово: Кемеровский государственный университет, 2014. – 142 с.
4.	Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 514н от 10 августа 2017 года "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (в ред. Приказов Минздрава РФ от 03.07.2018 №410н, от 13.06.2019 №396н, от 19.11.2020 №1235н).
5.	Приказ Министерства Здравоохранения РФ №1144н от 23 октября 2020 года «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях».
6.	 Путилина Т. А., Мноян В. В. Цели и задачи занятий физической культурой в специальных медицинских группах // Таврический научный обозреватель. № 10 (27). С.67-71.
7.	Филоненко В.И. Социальные ценности и проблемы здоровьесбережения студенческой молодежи // Власть. 2019. № 2. С. 164-170.
•	Чугунов В.В., Никифоров В.И. Правила здоровой жизни студента // Евразийское Научное Объединение. 2020. № 6-6. С. 464-468.